Estimulação Cerebral Profunda (DBS)
Uma terapia avançada para casos selecionados de Parkinson, tremor essencial e distonia — que exige avaliação criteriosa.
O que é
A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é uma cirurgia em que eletrodos finos são implantados em regiões específicas do cérebro e conectados a um pequeno gerador — funciona como um "marca-passo" que modula os circuitos responsáveis pelos sintomas motores. É um tratamento ajustável e reversível, consolidado há décadas.
Para quem pode ser indicada
Doença de Parkinson: quando surgem flutuações motoras ou discinesias (movimentos involuntários) apesar da medicação bem ajustada.
Tremor essencial: nos casos graves que não respondem aos medicamentos.
Distonia: em formas selecionadas, principalmente generalizadas.
Como é a avaliação de candidatos
A seleção é a etapa mais importante — nem todo paciente se beneficia, e uma avaliação rigorosa evita decepções. Envolve: teste de resposta à levodopa, avaliação neuropsicológica, exames de imagem e discussão em equipe multidisciplinar. Atuo como colaborador do Ambulatório de Estimulação Cerebral Profunda do HCFMUSP, onde essa avaliação é realizada de forma estruturada.
E depois da cirurgia?
O pós-operatório envolve a programação do estimulador — ajustes finos dos parâmetros elétricos ao longo de sessões — e o acompanhamento clínico contínuo da medicação e dos sintomas. Parte relevante desse seguimento pode ser feita por teleconsulta, o que facilita a vida de pacientes que moram longe dos centros de referência.
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