PSP — Paralisia Supranuclear Progressiva
Um dos parkinsonismos atípicos mais comuns — e uma das áreas em que dedico pesquisa clínica no HCFMUSP.
O que é
A PSP é uma doença neurodegenerativa do grupo das tauopatias. Ela se parece com a doença de Parkinson no início — lentidão e rigidez — mas tem características próprias: quedas precoces (muitas vezes para trás, ainda no primeiro ano), rigidez predominante no tronco e no pescoço, e uma dificuldade característica de mover os olhos para baixo e para cima. Com o tempo, são comuns alterações de fala, deglutição e cognição.
Por que é confundida com Parkinson
No início, o quadro pode ser quase indistinguível — e é comum o diagnóstico correto levar anos. Os sinais que acendem a suspeita de PSP: quedas muito precoces, pouca resposta à levodopa, expressão facial de "surpresa" (frontal), olhar que fica limitado na vertical, e marcha rígida com tendência a ir para trás. Vídeos caseiros das quedas e dos movimentos ajudam muito na avaliação.
Diagnóstico
Clínico, apoiado por ressonância magnética — que pode mostrar sinais sugestivos de atrofia do mesencéfalo — e pela avaliação de biomarcadores em contextos de pesquisa. Excluir causas tratáveis de parkinsonismo é etapa obrigatória. A revisão criteriosa de exames anteriores e da evolução do quadro, possível por teleconsulta, frequentemente reorganiza todo o caso.
Acompanhamento
O cuidado em PSP é essencialmente multidisciplinar: fisioterapia para equilíbrio e prevenção de quedas, fonoaudiologia para fala e deglutição, terapia ocupacional, ajustes de medicação sintomática e suporte estruturado à família. Parte relevante desse acompanhamento — revisão de sintomas, ajustes, orientação — pode ser feita por teleconsulta.
Pesquisa clínica em PSP
Sou colaborador do Grupo de Distúrbios do Movimento do HCFMUSP e desenvolvo pesquisa clínica em PSP, com foco em neuroimagem (PET) e biomarcadores. Para pacientes e famílias, isso significa acompanhamento alinhado com o que há de mais atual na compreensão da doença — e, quando aplicável, orientação sobre estudos em andamento.
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